1989 года. Цель создания центра - концентрация и интенсивное использование современных высокоинформативных медицинских технологий для осуществления завершенности диагностического процесса. В 1995 году, наконец, был создан областной медицинский лечебно-диагностический центр (омлдц).

Начались подготовительные работы, и в августе месяце 1995 года областной медицинский лечебно-диагностический центр начал свою деятельность. В периоде 1993 по 1995 годы была проведена работа по формированию структуры центра, подбору кадров, происходило коренное изменение структуры областной больницы в структуру лечебно-диагностического учреждения совершенно нового типа.

В первую очередь необходимо было перепрофилировать уже имеющиеся отделения под новые цели и задачи центра - расширить уже имеющиеся диагностические службы функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики и другие, создать новые отделения, обеспечить их высокотехнологичным оборудованием, подготовить специалистов совершенно новым методикам, ранее не выполняемым в условиях прежней больницы. Все эти организационные проблемы должны были решаться быстро, в условиях, не нарушающих обычный режим работы центра.

Организация и развитие центра проводились за счет средств федерального бюджета. На момент создания центра больница имела 148 единиц медицинского оборудования, за последние годы, уже в условиях существования и работы центра, число единиц медицинского оборудования увеличилось до 445 единиц. Были приобретены компьютерный томограф, рентгеновский аппарат с цифровой компьютерной обработкой, позволяющие выполнять исследования более эффективно, качественно и точно. Для отделений ультразвуковой диагностики приобретены ультразвуковые сканеры экспертного класса. Гордостью центра в настоящее время является клинико-диагностическая лаборатория, выполняющая клинико-биохимические, цито-морфологические, иммунологические исследования. Отделение морфологических исследований создано совсем недавно. Выполняемые в нем исследования позволят врачам-клиницистам верифицировать аутоиммунные, онкологические и др. Заболевания.

Центр был создан по группе "б". Группа "а" или "б" определяет статус центра и исходит от численности населения области, для обслуживания которого создался центр. Для населения ростовской области численностью свыше четырех с половиной миллионов человек необходимо было создание центра со статусом группы "а". При статусе группы "б" в настоящее время омдлц в состоянии обеспечить потребность в обследовании только половины жителей области. Центр является областным медицинским учреждением, поэтому

приоритетом в обслуживании пользуются жители области. Однако мы вынуждены принимать и жителей города ростова-на-дону, имеющего собственные медицинские учреждения, но только, так сказать, "по остаточному" принципу - то есть, при наличии возможности и не в ущерб жителям области.

Если на момент создания в центр ежедневно обращалось до ста пациентов, то на сегодня это уже одна тысяча двести человек в день, которые получают квалифицированную консультативно - диагностическую помощь. Среди обратившихся - 55-60% жители сельских районов области.

Организация подобных центров в россии началась еще в 1988 году по инициативе тогдашнего министра здравоохранения ссср чазова. В отсутствие диагностического центра в ростовской области идеология диагностики в каждом лечебном учреждении развивалась индивидуально, исходя из местных условий, характера и умения самих людей, в них работающих, и - других факторов. Несмотря на довольно позднее создание центра в ростовской области, за семь прошедших со дня его организации лет, сделано намного больше, чем в центрах с 14-летним стажем работы, и сегодня омлдц "разговаривает" с ними на равных, опережая некоторые по технологиям, по организации и качеству обслуживания. Как ни странно, но самое главное в работе подобных центров не уровень оснащенности современным оборудованием, а в организации процесса работы с пациентами, правильное ее построение и взаимодействие специалистов центра, правильная постановка задачи, для решения которой и создается подобный центр. В таком центре должна реализовываться возможность завершенности диагностического процесса.

"Мы считаем, что идем по этому пути последовательно и продуманно, - говорит заместитель главного врача центра по консультативной работе заслуженный врач россии нина левоновна аванян, - и намерены настойчиво расширять диагностические возможности.

Мы ничего не приобретаем ради приобретения и развиваемся, в основном, за счет средств федерального бюджета. Специалистов тоже готовим сами, на обучение их государство не выделяет ни рубля. Но мы бываем, иногда, последней инстанцией для больного, и потому наши доктора должны иметь высокий уровень профессиональной подготовки. Каждый наш специалист несколько раз в год участвует в работе российских и зарубежных конференций и съездов. Все это проводится на средства благотворительной помощи, которые предлагает нам, чаще всего, так называемый "средний класс" в ростове. Из небольших сумм, собирая и планируя их расход, мы составляем необходимые средства на организацию обучения врачей. Кроме того, этими деньгами мы пытаемся "закрывать" те дыры в нашем бюджете, которые мешают нам стабильно существовать, - это ремонт оборудования и помещений, покупка канцелярских товаров. За время существования центра мы подготовили более тридцати пяти квалифицированных специалистов. Сейчас мы работаем совершенно спокойно и в состоянии решать сложные диагностические задачи. С приобретением магнитно-резонансного томографа нам еще проще будет решать диагностические проблемы. Это самый современный и мощный (на 1 теслу) аппарат с большой пропускной способностью, всего второй в россии, - у нас он будет работать все дни недели, включая субботу и воскресенье.

Больные у нас расписаны на консультации к специалистам, и исследования, - иногда на месяц, а то и более, вперед, но все равно мы совершенно не отвечаем потребностям жителей ростовской области, обеспечивая лишь одну вторую часть работы того диагностического центра, который требуется области. Но, конечно, самая большая проблема и даже препятствие для нашего развития это даже не деньги, которых сейчас всем не хватает, а недостаток площадей.

Кроме диагностики с использованием высокотехнологичного оборудования, мы оказываем и лечебную помощь. Это отражено и в названии нашего учреждения "лечебно-диагностический центр". У нас проводится лечение в трех стационарах:

лечебно-диагностический стационар, основной задачей которого является выявление сложных и редких заболеваний и одновременно подбор терапии, хирургический стационар, ' где на 15 койках успешно делаются сложные операции и некоторые из них - впервые в ростовской области, дневной стационар, созданный, в основном, для жителей города ростова-на-дону. Больные с впервые выявленной патологией находятся на мониторинге в диагностическом центре, т.К. В медучреждениях по месту жительства отсутствует такая возможность.

Подавляющее большинство дорогостоящих медицинских услуг населению мы оказываем бесплатно, хотя и бытует в городе мнение о том, что у нас все дорого". Эта категория "платных" больных составляет всего 9% от всех наших пациентов".

"Мы считаем, наш центр востребован и занимает одно из ведущих мест среди областных медучреждений. Его дальнейшее успешное развитие несомненно и необходимо обществу, - продолжает свой рассказ нина левоновна, - планов у нас много и их осуществление определит уровень здоровья населения ростовской области".

Проблема расширения центра и перевода его в категорию группы "а" должна стать общеобластной проблемой, потому что при совместном решении ее только выиграют все: и население области и города ростова-на-дону, и их власти, и, конечно, медики, которым пока приходится бороться за качество и научный уровень своей работы в одиночку.

Алексей береговой, член сп россии.